输卵管是女性盆腔的一对细长弯曲管道，它的作用是帮助女性自然受孕，主要体现在以下三个方面：
①拾取女方的卵子，运输男方的精子，让它们能相遇；
②精子和卵子的细胞的结合场所；
③将受精卵的运输到宫腔。
女性想要怀孕，输卵管必须通畅且功能正常是前提条件之一。不过，临床上很多育龄女性因为输卵管问题引发不孕或宫外孕问题。
其中，有部分女性没有怀过孕，也没有流过产，却查出输卵管有问题了，输卵管堵塞、粘连较为常见。
好好的输卵管怎么会堵塞、粘连？今天，红睦房生殖科祝秀英主任为大家解惑。
01
输卵管出问题的原因是什么？
展开剩余68%盆腔炎是主要“元凶”。
女性的盆腔是腹腔的一部分，和外界其实是潜在相通的。顺着外生殖道口，一直到宫颈、宫腔、输卵管，然后就进入到盆腔里面，它是潜在和外面相通的一种状态。
所以即使之前没有怀孕过，也没做过流产，以及没做过其他的宫腔操作，也可能发生一些上行的盆腔感染，从而导致输卵管发生炎症，引发输卵管堵塞或输卵管粘连。
02
输卵管堵塞/粘连，备孕该怎么办？
查出输卵管堵塞和输卵管粘连，应先治疗再备孕。
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输卵管堵塞
输卵管堵塞的位置可能在输卵管间质部、峡部、壶腹部或者伞端；可能是单侧堵塞，也可能是双侧堵塞，而且每个患者的病情存在个体差异性，只有明确堵塞部位和程度，对症手术恢复输卵管的正常功能，那么就有自然受孕的机会。
特别提醒：如果是单侧输卵管堵塞，一侧正常，这种情况虽然有50%的怀孕几率，但也有很大的宫外孕风险，所以建议先手术疏通堵塞侧再备孕。
⚠️如果想直接尝试备孕，建议在严密监测排卵下进行。
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输卵管粘连
输卵管粘连是指输卵管管壁闭锁或外部结构扭曲，表现为输卵管近端或远端不通畅，以及外部粘连闭锁。
药物治疗常用于轻度粘连的治疗。通过药物治疗消除炎症，使粘连部位溶解或者软化，进而解除粘连对怀孕的影响。
手术治疗手术治疗，一般是通过联合运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝，在可视状态下，根据粘连程度调节导丝的硬度，利用导丝和导管的推进、扩张、分离作用分离粘连部位，清除淤堵，疏通输卵管，同时使用防粘连药物，防止二次粘连。
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